Épaule gelée à la ménopause : causes, traitements et exercices

Les symptômes trop familiers de la ménopause : bouffées de chaleur, sautes d'humeur et insomnie. Mais l 'épaule gelée? C'est un peu surprenant. L'épaule gelée rend votre épaule raide, douloureuse et difficile à bouger. Elle touche souvent les femmes entre 40 et 60 ans, ce qui correspond à l'âge de la ménopause. Bien qu'il n'y ait pas de lien direct entre la ménopause et l'épaule gelée, les experts pensent que les changements hormonaux pendant cette période peuvent augmenter votre risque. 

Découvrez ici les causes de l'épaule gelée à la ménopause et comment la prévenir et la traiter, notamment grâce aux exercices de notre Hinge Health physiothérapeute.

Qu'est-ce que l'épaule gelée?

L'épaule gelée, également connue sous le nom de capsulite adhésive, est une affection inflammatoire qui limite les mouvements de l'articulation de l'épaule. La douleur et la raideur apparaissent progressivement et s'aggravent souvent avant de s'améliorer. 

Votre épaule est une articulation à rotule entourée d'un tissu conjonctif solide appelé capsule de l'épaule. En cas d'épaule gelée, la capsule devient épaisse et serrée, ce qui rend les mouvements difficiles. Des bandes de tissu cicatriciel(adhérences) peuvent se former et il y a moins de liquide articulaire pour maintenir l'articulation lubrifiée. Il est alors difficile de bouger votre épaule, qui se sent alors « figée ».

Causes de l'épaule gelée à la ménopause

Il n'existe pas de preuves établissant un lien direct entre l'épaule gelée et la ménopause. Cependant, la ménopause entraîne des changements hormonaux, en particulier une baisse des niveaux d'œstrogènes, qui peut contribuer à l'épaule gelée.

L'œstrogène est une hormone sexuelle qui affecte de nombreux systèmes de l'organisme, y compris le système musculo-squelettique. Il contribue au maintien de la structure osseuse et à l'amélioration de la force musculaire. Les œstrogènes augmentent également la teneur en collagène des tissus conjonctifs de vos articulations. Les recherches montrent que les œstrogènes peuvent réduire la rigidité des muscles et des tissus conjonctifs et jouent un rôle dans la prévention de l'inflammation.

La périménopause est la période qui précède la ménopause. (La ménopause signifie officiellement qu'un an s'est écoulé depuis vos dernières règles). La périménopause commence généralement au milieu ou à la fin de la quarantaine et dure en moyenne quatre ans. Pendant cette transition, les niveaux d'hormones fluctuent et les œstrogènes chutent. Lorsque les niveaux d'œstrogènes sont faibles, l'inflammation peut se produire plus facilement. De plus, le cartilage et les autres tissus articulaires perdent une partie de leur protection, ce qui peut entraîner des raideurs, des frottements et des douleurs articulaires. L'ensemble des modifications et des symptômes articulaires et musculaires associés à la perte d'œstrogènes est connu sous le nom de syndrome musculo-squelettique de la ménopause. 

La ménopause peut contribuer indirectement à l'épaule gelée d'autres façons, selon Heidi Austin, physiothérapeute, DPT, physiothérapeute en santé pelvienne à Hinge Health. La ménopause augmente le risque de insomnie et de dépression, ce qui peut accroître le risque de développer des affections de l'épaule, comme l'épaule gelée, ou aggraver les symptômes de douleur et de raideur.  

D'autres facteurs peuvent augmenter le risque de développer une épaule gelée :

• Diabète

• Immobilité prolongée, par exemple à la suite d'une blessure ou d'une chirurgie

• Autres pathologies, notamment troubles de la thyroïde ou d'autres hormones, maladie de Parkinson ou maladie cardiaque.

Symptômes de l'épaule gelée à la ménopause

Les signes de l'épaule gelée sont les suivants

• douleur qui s'aggrave la nuit, sans blessure connue

• Diminution de le amplitude de mouvement

• Épaule terne ou douloureuse douleur

• Raideur qui s'aggrave avec le temps

• Difficulté à bouger votre bras, à la fois seul (mouvement actif) et en utilisant votre autre bras pour le soulever (mouvement passif).

Selon le Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, l'épaule gelée se développe progressivement en trois étapes :

Étape 1 : Congélation

À ce stade, la douleur se développe lentement et s'intensifie, surtout la nuit. Au fur et à mesure que la douleur s'aggrave, votre épaule perd de son amplitude de mouvement. La congélation dure généralement de 2 à 9 mois.

Étape 2 : Congélation

La douleur peut s'atténuer à ce stade, mais votre épaule devient plus raide. L'utilisation de l'épaule dans les activités quotidiennes peut être très difficile. Cette phase dure généralement de 4 à 6 mois.

Étape 3 : Décongélation

Le mouvement de l'épaule s'améliore lentement. La récupération de la mobilité et de la force de votre épaule peut prendre de 6 mois à 2 ans. 

thérapie par l'exercice pour l'épaule gelée en ménopause

Les symptômes de l'épaule gelée s'atténuent généralement avec le temps. L'objectif du traitement est de réduire la douleur et d'augmenter l'amplitude du mouvement. Dans la plupart des cas, elle commence par une thérapie de l'épaule par l'exercice. Plus vous pourrez étirer et renforcer l'articulation de votre épaule, plus vite vous retrouverez votre mobilité et pourrez reprendre les activités que vous aimez. 

Bien que vous puissiez faire de l'exercice seul pour soulager la douleur articulaire liée à la ménopause, il peut être important de travailler avec un physiothérapeute pour l'épaule gelée. Un physiothérapeute peut effectuer une évaluation complète et adapter un plan de traitement complet pour aider à gérer la douleur et restaurer le amplitude de mouvement, en fonction de l'état de l'épaule gelée dans lequel vous vous trouvez, explique le Dr Austin. 

Au stade du gel (douloureux), votre plan de traitement peut comprendre des étirements doux pendant quelques secondes seulement. Au stade de la congélation, un physiothérapeute peut ajouter des exercices pour aider à maintenir la force musculaire. Au cours de la phase de dégel, les exercices d'étirement et de renforcement peuvent être progressivement intensifiés.

« L'épaule gelée suit généralement une progression et peut s'aggraver avant de s'améliorer, c'est pourquoi il n'est pas souhaitable d'insister sur la douleur », explique le Dr Austin. Au lieu de cela, écoutez votre corps et essayez d'obtenir une amplitude de mouvement confortable lorsque vous effectuez des exercices.

Vous pouvez consulter un physiothérapeute en personne ou utiliser un programme tel que Hinge Health, qui vous permet d'accéder à un physiothérapeute par le biais de la télésanté/visite vidéo.

L'intégration de ces exercices dans votre routine peut aider à restaurer progressivement la fonction de l'épaule et à réduire les symptômes d'une épaule gelée. Un physiothérapeute peut guide vous aider à effectuer ces exercices de manière sûre et efficace.

L'information contenue dans ces vidéos sont destinées à être utilisées à des fins éducatives uniquement et ne constituent pas un avis médical ou un traitement pour une condition particulière. Hinge Health n'est pas votre fournisseur de soins de santé et n'est pas responsable de toute blessure subie ou exacerbée par votre utilisation ou votre participation à ces exercices. Veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé pour toute question relative à votre état de santé ou à votre traitement.

Autres moyens de traiter l'épaule gelée à la ménopause

thérapie par l'exercice et l'exercice peuvent être très efficaces pour la plupart des personnes souffrant d'épaule gelée. Mais si vos symptômes persistent ou s'aggravent, votre médecin pourra vous proposer d'autres traitements pour vous soulager, notamment :

• Médicaments en vente libre (OTC). Les analgésiques tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve) et l'acétaminophène (Tylenol) peuvent être utiles en cas de douleur de l'épaule gelée. Il est important de s'assurer que vous pouvez prendre ces médicaments de façon sécuritaire, en fonction de vos antécédents médicaux.

• Injections de stéroïdes. L'injection de corticostéroïdes dans l'épaule peut contribuer à réduire la douleur et à améliorer la mobilité, surtout si elle est pratiquée dès l'apparition des symptômes.

• Hydrodilatation. Un liquide est injecté dans l'articulation de l'épaule afin de dilater et d'étirer la capsule articulaire. 

• Manipulation de l'épaule. Cette chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Votre médecin bouge votre épaule dans différentes directions afin de relâcher les tissus tendus et d'améliorer votre amplitude de mouvement.

• Chirurgie. La chirurgie pour l'épaule gelée est peu fréquente, mais si vos symptômes ne s'améliorent pas avec la thérapie par l'exercice ou d'autres traitements, votre médecin peut vous proposer une chirurgie pour libérer le tissu cicatriciel dans la capsule articulaire. 

Comment prévenir l'épaule gelée liée à la ménopause

Une activité physique régulière est essentielle pour réduire la douleur et la raideur des articulations pendant la ménopause. Outre l'exercice, de nombreux changements de mode de vie et d'autres options thérapeutiques peuvent contribuer à soulager les articulations douloureuses et à éviter qu'elles ne s'aggravent.

Mangez plus d'aliments anti-inflammatoires

Un régime alimentaire ne peut à lui seul guérir la douleur articulaire. Mais des repas équilibrés comprenant des aliments anti-inflammatoires peuvent jouer un rôle important dans votre plan de gestion. Les aliments et les nutriments qui peuvent contribuer à réduire l'inflammation sont les suivants :

• Fruits (fraises, myrtilles et oranges)

• Légumes verts à feuilles (épinards, chou frisé)

• Poissons gras (saumon et thon)

• Graisses saines (huile d'olive)

• Noix (amandes et noix) 

Faites de la marche pour réduire le stress

Le stress peut aggraver la douleur de l'épaule de la ménopause. La respiration profonde, la méditation et l'yoga, ou encore la marche, peuvent aider à maîtriser les niveaux de stress. En prime, il a été démontré que les techniques de relaxation du corps et de l'esprit contribuent à atténuer la gravité et la fréquence des bouffées de chaleur pendant la périménopause et la ménopause. 

Adoptez une bonne hygiène du sommeil

Restez cohérent avec vos heures de sommeil et de réveil. Limitez le temps passé devant un écran le soir et évitez la caféine avant le coucher pour favoriser un meilleur sommeil. Un bon sommeil peut contribuer à réduire la fatigue et à améliorer votre humeur, ce qui peut atténuer d'autres symptômes courants de la ménopause qui peuvent avoir un impact sur la douleur.  

Envisager un traitement hormonal de la ménopause (THM)

Les œstrogènes aident-ils l'épaule gelée? Le traitement hormonal peut contribuer à réduire les douleurs articulaires pendant la périménopause et la ménopause. Une étude récente a montré que les femmes ménopausées qui recevaient un traitement hormonal de la ménopause (THM) étaient moins susceptibles de souffrir d'une épaule gelée que celles qui n'en recevaient pas. Il existe de nombreux types de MHT. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour déterminer si l'HTM vous convient.

Conseil de physiothérapeute : Pensez de manière holistique 

« La résolution d'une épaule gelée peut être un défi, mais la prise en compte de facteurs tels que les hormones, l'alimentation, le stress, les médicaments et le sommeil peut faire une grande différence », déclare le Dr Austin. « Si vous avez des difficultés, trouver un prestataire qui comprend à la fois les aspects orthopédiques et hormonaux peut vraiment vous aider ».

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This article and its contents are provided for educational and informational purposes only and do not constitute medical advice or professional services specific to you or your medical condition.

Références

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