Tendinite de la coiffe des rotateurs : causes, symptômes et exercices pour soulager la douleur et améliorer la mobilité

Peut-être avez-vous perfectionné votre élan au golf, vous êtes-vous surpassé dans la salle de musculation ou vous êtes-vous lancé dans une nouvelle routine de natation en été. Mais aujourd'hui, vous ressentez des élancements de douleur lorsque vous tendez la main vers le haut - pour attraper un objet dans un meuble, lancer une balle à votre chien, ou même simplement pour vous habiller. Votre épaule est raide, voire plus faible que d'habitude.

Si cela vous semble familier, vous souffrez peut-être d'une tendinite de la coiffe des rotateurs, une affection courante qui survient lorsque les tendons de l'épaule sont irrités ou enflammés, souvent à la suite de mouvements répétitifs ou d'une augmentation soudaine de l'activité. « C'est particulièrement fréquent si vous avez commencé une nouvelle activité trop rapidement », explique Joey Loeb, physiothérapeute, DPT, physiothérapeute à Hinge Health.

Aussi gênante que soit la tendinite de la coiffe des rotateurs, la guérison ne doit pas être synonyme de mise à l'écart. Des mouvements doux et des exercices ciblés peuvent aider à soulager la douleur, à rétablir la souplesse et à remettre votre dos d'épaule au meilleur de sa forme.

Voici ce que vous devez savoir sur la tendinite de la coiffe des rotateurs - ses causes, ses symptômes et les traitements recommandés par les experts, y compris les exercices recommandés par la Hinge Health physiothérapeute.

Qu'est-ce que la tendinite de la coiffe des rotateurs?

La coiffe des rotateurs est constituée de quatre muscles - le supra-épineux, le sous-épineux, le teres minor et le sous-scapulaire - ainsi que des tendons qui les relient à la partie supérieure de l'os du bras (humérus). Ensemble, ils forment une « manchette » de soutien autour de l'articulation de l'épaule, vous aidant à soulever, à pousser et à faire pivoter votre bras.

En cas de tendinite de la coiffe des rotateurs, ces tendons s'enflamment, entraînant une douleur à l'endroit où ils s'attachent à l'os du bras. « Elle peut toucher un, plusieurs ou même les quatre tendons », explique le Dr Loeb. « Mais contrairement à d'autres causes de douleur de la coiffe des rotateurs, les symptômes de la tendinite restent principalement dans l'articulation de l'épaule elle-même, plutôt que d'irradier vers le cou ou le bas du bras ».

Symptômes de la tendinite de la coiffe des rotateurs

Si vous souffrez d'une tendinite de la coiffe des rotateurs, vous ressentirez surtout des symptômes à l'avant de l'épaule, explique le Dr Loeb. "La douleur peut être vive et concentrée en un point, ou ressembler davantage à une douleur sourde ou à une sensation de brûlure », explique-t-il. 

Les autres symptômes courants de la tendinite de la coiffe des rotateurs sont les suivants :

• douleur qui s'aggrave lorsque vous tendez la main au-dessus de la tête ou derrière votre dos

• Gêne lors des mouvements de levage et d'étirement

• douleur la nuit, en particulier lorsque vous dormez sur l'épaule affectée

• douleur qui s'étend parfois de l'avant de l'épaule jusqu'au côté du bras

• Diminution de la force et de la souplesse del'épaule

Quelles sont les causes de la tendinite de la coiffe des rotateurs?

La tendinite de la coiffe des rotateurs se développe généralement de manière progressive, explique le Dr Loeb. Voici quelques causes courantes. 

• En faire trop, trop tôt. Si vous augmentez soudainement l'intensité ou la fréquence d'activités telles que le tennis, la natation ou le haltérophilie, les tendons de la coiffe des rotateurs peuvent être surmenés. « Lorsque les tendons sont soumis à un stress plus important que celui auquel ils sont habitués et qu'ils n'ont pas le temps de s'adapter, ils peuvent s'irriter et s'enflammer », explique le Dr Loeb.

• Mouvements répétitifs au-dessus de la tête. La coiffe des rotateurs est tout à fait capable de gérer une variété d'activités, y compris les mouvements au-dessus de la tête. Mais les sports comme le tennis, la natation, le baseball et le volley-ball, qui impliquent naturellement des mouvements très fréquents au-dessus de la tête, peuvent exercer une pression supplémentaire sur les tendons, en particulier en cas d'augmentation soudaine de l'activité. De même, les métiers tels que la peinture, la construction ou la coiffure, qui impliquent une utilisation régulière des bras au-dessus de la tête, peuvent contribuer à la douleur de l'épaule au fil du temps.

• Habitudes de mouvement et équilibre musculaire. Vos épaules sont conçues pour bouger de différentes manières, et la variété des mouvements les aide à rester fortes et résistantes. Si certains muscles autour de votre épaule ou de votre dos supérieur ne sont pas aussi actifs ou coordonnés qu'ils pourraient l'être, les tendons de la coiffe des rotateurs peuvent avoir à travailler un peu plus difficilement. De même, le fait de passer de longues périodes dans une même position - comme s'asseoir à un bureau ou travailler au-dessus de la tête - peut parfois entraîner une fatigue supplémentaire des épaules. 

• Changements liés à l'âge. Avec le âge, les tendons de la coiffe des rotateurs deviennent naturellement moins souples et plus sujets à l'irritation. C'est pourquoi la tendinite de la coiffe des rotateurs est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans, même en l'absence d'une augmentation soudaine de l'activité.

• Conditions médicales sous-jacentes. Certains problèmes de santé, tels que le diabète, l'hypercholestérolémie et les maladies thyroïdiennes, peuvent augmenter la probabilité d'une inflammation des tendons. (Notez que l'utilisation de statines pour traiter l'hypercholestérolémie peut offrir une certaine protection contre la tendinite). 

• Une blessure. Bien que la plupart des cas de tendinite de la coiffe des rotateurs se développent progressivement, une blessure aigüe - comme une chute sur un bras tendu, le fait de tirer ou de soulever avec force un objet lourd, ou un coup direct sur l'épaule - peut également déclencher l'inflammation.

Si vous souffrez d'une tendinite de la coiffe des rotateurs, il est naturel de vouloir limiter les mouvements lorsque votre épaule est douloureuse. Mais le mouvement est l'un des meilleurs moyens de favoriser la guérison. Des exercices doux, axés à la fois sur le amplitude de mouvement et la force, permettent de conserver la souplesse de l'épaule, de réduire les raideurs et de renforcer la résistance des muscles environnants. Ces exercices pour la tendinite de la coiffe des rotateurs sont recommandés par Hinge Health physiothérapeute pour vous aider à bouger avec plus d'aisance et de confiance.

L'information contenue dans ces vidéos sont destinées à être utilisées à des fins éducatives uniquement et ne constituent pas un avis médical ou un traitement pour une condition particulière. Hinge Health n'est pas votre fournisseur de soins de santé et n'est pas responsable de toute blessure subie ou exacerbée par votre utilisation ou votre participation à ces exercices. Veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé pour toute question relative à votre état de santé ou à votre traitement.

Traitements de la tendinite de la coiffe des rotateurs

Lorsqu'il s'agit de votre coiffe des rotateurs, le mouvement est un remède, dit le Dr Loeb. « Vous voulez qu'il reste fort et souple car il joue un rôle crucial dans les activités quotidiennes », explique-t-il. "Le repos complet peut soulager votre épaule à court terme, mais il peut en fait ralentir la guérison. Le mouvement contribue à augmenter le flux sanguin et les nutriments vers la zone blessée, favorisant ainsi la guérison ». La plupart du temps, la tendinite de la coiffe des rotateurs peut être traitée à l'accueil par des soins simples et conservateurs. Voici ce qui peut vous aider. 

• Suivez une thérapie par l'exercice. Vous devriez commencer à faire des exercices d'étirement et de renforcement en douceur dès que possible pour maintenir l'amplitude de mouvement de votre épaule et soutenir les muscles et les tendons de la coiffe des rotateurs. La recherche montre qu'un programme d'exercice régulier peut améliorer la douleur, la fonction et la qualité de vie globale des personnes souffrant de lésions de la coiffe des rotateurs. Les exercices ci-dessus sont un bon point de départ, à condition qu'ils vous conviennent. 

• Travaillez avec un physiothérapeute. Si votre douleur limite vos mouvements ou persiste malgré les exercices d'accueil, ou si les exercices mentionnés ci-dessus sont trop difficiles, un physiothérapeute peut vous aider à guide en vous proposant les bons mouvements et les bonnes modifications. Vous pouvez consulter un physiothérapeute en personne ou utiliser un programme tel que Hinge Health, qui vous permet d'accéder à un physiothérapeute par le biais de la télésanté/visite vidéo.

• Utilisez de la glace ou de la chaleur. Si votre épaule est enflée, la glace peut aider à réduire l'inflammation, dit le Dr Loeb. Appliquez-le sur la partie supérieure et extérieure de votre épaule pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour. Après quelques jours, le passage à la chaleur humide peut améliorer la circulation sanguine et aider à détendre les muscles tendus.

• Modifier l'activité. Il n'est pas nécessaire d'éviter complètement d'utiliser votre épaule - il suffit de faire attention aux mouvements qui provoquent une augmentation inacceptable de votre douleur pendant que l'inflammation de votre coiffe des rotateurs se résorbe. Le docteur Loeb suggère de petits ajustements pour rester actif tout en donnant à votre épaule le temps de se rétablir :

  • Si vous n'êtes pas à l'aise en natation, essayez la nage latérale ou la brasse au lieu de la nage libre.

  • Dans le domaine du sport, remplacez pendant un certain temps les lancers à la main par des lancers à la main.

  • À la salle de sport, privilégiez les poids légers et évitez les exercices de poussée tels que les pompes, le développé-couché et les tractions thoraciques.

  • Lorsque vous soulevez des objets, essayez dans la mesure du possible de maintenir les mouvements en dessous du niveau des épaules et tenez les objets les plus lourds près de votre corps afin de réduire la tension.

• Médicaments en vente libre. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que le naproxène (Aleve), l'ibuprofène (Advil, Motrin) et l'aspirine peuvent tous être utiles en cas de douleur due à une tendinite de la coiffe des rotateurs. Il est important de s'assurer que vous pouvez prendre ces médicaments de façon sécuritaire, en fonction de vos antécédents médicaux.

La plupart des personnes se sentent nettement mieux après six à huit semaines d'exercices réguliers ou de thérapie par l'exercice, explique le Dr Loeb. Si votre douleur ne s'atténue pas, il est peut-être temps de consulter un médecin. Ils peuvent évaluer si quelque chose de plus grave, comme une rupture de la coiffe des rotateurs, est à l'origine de vos symptômes. Dans certains cas, une injection de stéroïdes peut être recommandée pour soulager temporairement la douleur et vous permettre de rester actif et de poursuivre votre rééducation.

conseil de physiothérapeute : Restez à l'affût de la douleur de l'épaule 

« Un programme d'exercices réguliers pour vos épaules est bénéfique, même si vous ne ressentez pas de douleur ou de raideur », explique le Dr Loeb. « En les gardant fortes et mobiles, vous réduisez le risque de blessures dues à l'utilisation excessive, comme la tendinite de la coiffe des rotateurs, en particulier si vous faites du sport ou si vous soulevez beaucoup de poids.

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This article and its contents are provided for educational and informational purposes only and do not constitute medical advice or professional services specific to you or your medical condition.

Références 

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